Уникальные методики
лечения

г. Воронеж Ул. Вл.Невского, д.25/10
Пн-Пт 9.00 - 19.00 Сб 9.00 - 16.00

Аспермия и беременность

Когда в конце 80 – х, начале 90 – х  годов я изучал основы практической андрологии, то  среди прочитанных мной статей  врачей — андрологов  не было иного мнения по поводу лечения аспермии: необходимо добиваться получения сперматозоидов, пусть и совсем в малом количестве. Борьба  за единственный сперматозоид считалась оправданной, потому что считалось, что естественная беременность может наступать и при совсем малом количестве сперматозоидов в эякуляте. Еще не имея собственного опыта, я по данным литературы составил четкое представление о ценности малого количества сперматозоидов. С годами методы лечения  в наших руках совершенствовались, расширялся их спектр, воздействия становились разнообразнее и действеннее. В 1998 – 2004 годах арсенал процедурных и медикаментозных средств заметно расширился и уже был таков, что превосходил все то, о чем мне приходилось читать ранее у других специалистов.  Эффективность лечения не переставала радовать. Многочисленные случаи доказывали возможность наступления беременности при наличии даже единичных сперматозоидов; и это вполне   совпадало с прочитанной мной ранее литературой, и мнением практиковавших в этой сфере врачей.

Но лет десять назад стало все чаще высказываться мнение, что для наступления беременности нужны десятки миллионов сперматозоидов.  На каких исследованиях базировались эти выводы,  я не пытался доискаться, потому что и так в науке постоянно нечто утверждается, а через некоторое время пересматривается и отрицается. Тратить на эти вещи время и силы не хотелось.  Как говорил некто из авторитетных врачей – практиков: «Не будем тратить время и силы на то, что бы их опровергать, потому что они и без того каждые пять лет сами себя опровергают». При своем прежнем мнении, основанном на многочисленных наблюдениях,  я и остаюсь по настоящее время.

В случае отсутствия сперматозоидов – аспермии, результативность зависит от её причины. Наиболее благоприятные для лечения —  недавние аспермии, возникшие по внешним причинам на фоне предшествующего нормального здоровья. Чаще всего – это воспаления органов мошонки. Реже травмы, последствия оперативных вмешательств, нарушающие выход сперматозоидов из яичка. При аспермиях вследствие плохой выработки сперматозоидов ожидать положительный результат бывает сложнее, иногда невозможно.  Немного эти вопросы уже ранее были освящены на сайте клиники «Начало» в статье «Из опыта лечения мужского бесплодия вследствие воспаления яичка – орхита».

АспермияПомню случай, когда у молодого мужа было всего одно трижды оперированное яичко, все в рубцах; не единого сперматозоида и никогда раньше их не обнаруживали. Они уже проехались по столичным клиникам и везде только разводили руками, некоторые специалисты предлагали нечто чрезмерно дорогое, искусственное, хирургическое и не гарантированное.  Только потом они решили поискать врача в Воронеже.  Наше лечение было достаточно трудоемким с тремя видами процедурных методов в один сеанс. Планировался второй этап, так как в такой ситуации было сложно рассчитывать на быстрый успех – все это понимали.  Беременность наступила через два с половиной месяца от начала лечения.   Они пришли вместе с женой сразу после УЗИ.  Такой быстрый и отчасти неожиданный результат!  Я тут же предложил сдать анализ спермы – там единичные сперматозоиды.  Молодые супруги были очень привязаны друг к другу, надеялись на успех, — и вот! Они его получили.  Он ещё – помню — спросил, должен ли он что — то за этот удивительный результат. Наверное, в его уме не соизмерялись те издержки  и тревоги в связи  с возможными оперативными вмешательствами в столицах и тут вдруг…  такая, вообщем — то,  легкая победа! Я отказался, сказав, что это не обязательно, таких договоренностей у нас не было.

Другой случай демонстрирует упорство одного совершенно молодого паренька с отсутствием сперматозоидов и тяжело протекающим эпидидимитом после уже достаточно давно перенесенного воспаления  в уретре, не праведно приобретенного. Он пять курсов исправно ездил из одного самого дальнего  района Воронежской области. Тогда, я помню, что у него мы  применяли весьма изощренные электрофорезы с лидазой, в том числе и на предстательную железу с задней уретрой. В предпоследний визит у него обнаруживались клетки сперматогенеза – предшественники сперматозоидов, что говорило о восстановлении прохождения каналов — выхода из яичек, но сперматозоиды не определялись.  Затем он приезжал с уже беременной на раннем сроке женой, анализ спермы показывал наличие единичных сперматозоидов. Я ему сказал, что для этой специальности в наше время его результат – это практически чудо. А он в ответ, мол,  их женское дело беременеть,  да рожать. Насмешил меня своей самоуверенностью,  и тем как он быстро уже переключился со своих мужских проблем, которые были причиной бесплодия, на беременность.

Вообще – то,  странный это феномен.  Наступление беременности никогда не сопровождается бурной экзальтированной радостью. Радость эта глубоко личная, потаенная, может быть уже чуть смешанная с родительской тревогой – «а как он там, все ли там у него — будущего ребеночка — хорошо». Психологически будущие родители неосознанно переключаются уже на будущую жизнь.  Все пережитые волнения и труды остаются в прошлом.

 И ещё много было случаев, когда лечение начиналось под девизом: «Всем понятно, что ситуация крайне тяжелая, но что бы ваша совесть была чиста перед самими собой, что бы вы сами понимали, что сделали все могли для себя самих – давайте предпринимать лечение». И через некоторое время пациент заглядывает в кабинет и сообщает: «Чудо произошло, у нас беременность».

Малое  количество сперматозоидов 1 – 2 млн. в ml.

При таких показателях эякулята беременности наблюдались многократно, счет им за многие годы — давно потерян. И совсем недавно были такие пациенты.  Кстати, после лечения у многих из них многократно улучшились анализы спермы и уже потом держались годами на хорошем уровне без всякого лечения.  Многие имеют двух и трех детей. При этом лечились только до первой беременности, а затем все происходило уже без всякого андрологического лечения. Самым эффективным средством, безусловно, являются процедуры.  Лечебные многосторонние безвредные факторы воздействуют непосредственно на спермопроизводящие ткани – это очень важно. 

Но от врачей, которые не имеют опыта, подобного нашему,  почти всегда можно услышать уверенный отрицательный прогноз.   Многие из гинекологов с необыкновенной легкостью, не вдаваясь в подробности, а лишь увидев единственный анализ спермы не раздумывая высказываются отрицательно о возможности самостоятельной беременности.  Каким образом гинекологи могут трактовать спермограмму,  я намереваюсь рассказать чуть позже в разделе «Почему и как гинекологи трактуют анализы спермы».

Но один пример особенно незабываем тем событием, что меня недавно посетила девушка, родители которой когда — то давно лечились у меня.  Сейчас ей уже 19 или 20 лет.  Это лечение было в 1996 – 97 годах.  Концентрация сперматозоидов к началу лечения никогда не доходила до 3 млн. на ml.   С женской стороны то же были проблемы и беременности никак не получалось.  Наконец, они были сориентированы на ЭКО и оказались в Москве.  Там на первом осмотре ей сообщили: «Поздравляем Вас, милочка, Вы явились к нам беременной». Спустя год они посетили меня, поблагодарили, оставили фото своей маленькой дочурки.  Спустя года три на первом этаже роддома неожиданно встречаю этого пациента.   Оказывается,  он забирает жену с новорожденной двойней. Предшествующего зачатию лечения уже не потребовалось.   И вот, эта старшая дочь является ко мне по рекомендации своей мамы.   Правда, её привел небольшой медицинский вопрос…   На прощанье говорит мне: «Ну, спасибо, что Вы там что – то сделали, и я появилась на свет». Таких благодарностей мне ещё не доводилось слышать.  Как никогда ещё я умилен был этим визитом.   А она — такая милая, обаятельная, самобытная; похожая и не похожая на своих родителей. И очень живая. Увидела себя на тех детских фото, что я ей показал, удивилась. Она приходила потом, я понял, что бы на меня ещё посмотреть, а я на неё смотрел во все глаза.  За время лечения я как – то сблизился с её родителями.   Они продолжали жить во мне все эти годы.  А, тут вдруг такой визит – такой мне неожиданный подарок. 

Остались вопросы?
Задайте их нам

Нажимая на кнопку "Задать вопрос специалисту", Вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Перезвоните нам!
Нажимая на кнопку "Перезвоните", Вы даете согласие на обработку
своих персональных данных
Записаться на прием
Нажимая на кнопку "Записаться", Вы даете согласие на обработку
своих персональных данных