Уникальные методики
лечения

г. Воронеж Ул. Вл.Невского, д.25/10
Пн-Пт 9.00 - 19.00 Сб 9.00 - 16.00

Заболевания органов мошонки

Профилактика и своевременная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и сделать процесс лечения более эффективным.

Преимущества нашей клиники

Клинический опыт и применениеприродных медикаментозных и процедурных способов лечения с 1990 года

Специальные диагностические методики выявления и анализа симпоматики

Авторские методы ранней диагностики урологических и андрологических заболеваний

Соединение практического опытауролога — андролога и врача физиотерапевта, гирудотерапевта в одном специалисте

Записаться на прием к врачу

Нажимая на кнопку "Перезвоните", Вы даете согласие на обработку
своих персональных данных

Наши специалисты

Струков Сергей Николаевич Андролог

Пробудить серьезный интерес к заболеваниям органов мошонки в свое время помогли проблемы мужского бесплодия, потому что для сохранения репродуктивной функции требуется анатомическая и функциональная сохранность этих органов. Следовательно, нужно хорошо и своевременно диагностировать, уметь качественно лечить, добиваясь максимального сохранения органа, и его функции в случаях серьёзных хирургических, воспалительных, или иных повреждений. Врач, который стоит ближе в проблеме мужского бесплодия имеет более реальные представления о сложностях и последствиях профессионально неполного понимания заболеваний. Ни одна группа заболеваний не наполнена таким количеством разнообразных трактовок как заболевания органов мошонки.

Здесь Вам могут посоветовать прооперировать кисту придатка яичка диаметром 3 — 4 мм, которая существовала с рождения и абсолютно ни на что не влияет, и не будет влиять. При этом так разворочить бедный придаток яичка (потому что оперативная техника чрезвычайно груба для такого тонкого органа), что он навсегда выключится из репродуктивной функции.

Пациент с тяжелым орхитом (воспалением яичка) может услышать, что его состояние — это всё мелочи, ещё немного антибиотиков и пузырь со льдом на мошонку – и всё будет «ОК». А через некоторое время выясняется, что одно яичко усохло, а второе не имеет выхода для сперматозоидов, и теперь нет ни единого сперматозоида. Требовалось самое активное реабилитационное лечение, о котором никто не помышлял, а теперь время упущено и перспектива отцовства самая сомнительная.

Или пациенту предлагают удалить яичко, так как в течение трёх дней, несмотря на лечение не ослабевает его воспаление. Пациент в ужасе ищет и находит иные лечебные подходы и выздоравливает через неделю, оставаясь, в итоге, с двумя яичками, но и с неврастенией, которой занимается уже психотерапевт. А вполне мог бы остаться с одним яичком.

Пациенту с врожденной генетической недостаточностью яичек, который нормально себя чувствует, только не может иметь детей, зачем-то назначают сильный мужской половой гормон. И он начинает чувствовать себя откровенно плохо на фоне такого неизвестно на чем основанного лечения.

За 30 лет работы в практической андрологии и мужской репродуктологии каталог таких ситуаций не поддаётся учёту.

Информированность о заболеваниях и проблемах органов мошонки очень низка. Это связано с молодостью науки андрологии. Многие врачи считают, что это, в основном, проблемы хирургической компетенции. Это есть трагическое заблуждение.

Множество заболеваний органов мошонки могут и должны лечиться консервативными не хирургическими способами.

Проблемы органов мошонки могут приводить к нарушению детородной и гормональной функции яичек.

Снижение гормональной функции яичек может приводить к сексуальной дисфункции, общему снижению жизненного тонуса, предрасполагать к ряду терапевтических заболеваний, к нарушению гармонии в интимной жизни.

О нарушениях детородной функции в связи с заболеваниями органов мошонки подробно изложено в разделе о мужском бесплодии.

Всякое заболевание, патологическое состояние, повреждающее воздействие на яичко способно ослабить его гормональную функцию. Но, необходимо заметить, что компенсаторная защита от гормональных нарушений весьма сильна. Совершенно не обязательно, что заболевание приведет к нарушению гормональной функции. Гораздо более подвержена повреждению функция образования сперматозоидов. Но никогда не известно заранее, к какому нарушению может привести заболевание, поэтому разумно и необходимо делать всё возможное для минимизирования повреждающего воздействия на яичко, проводить восстанавливающую реабилитационную терапию ради сохранения здоровья на долгие годы. Мошоночные заболевания могут незаметно усугубляться годами, и когда пациент обращается с нарушением самочувствия, врач обнаруживает длительно существующую, утяжеленную и менее перспективную для улучшения проблему, оставленную в благоприятное время без внимания.

Кроме этого существуют эндокринные заболевания, которые могут нарушать обмен тестостерона в организме в целом. При этом заболеваний яичек — основного производителя тестостерона никаких не наблюдается и, следовательно, не наблюдается никакого андрологического (урологического) заболевания, но имеется заболевание эндокринологическое. К таким заболеваниям относятся гиперпролактинемия, гипотиреоз, инсулинорезистентность, ожирение, нарушение функции печени и более редкие другие.

Какие же существуют заболевания органов мошонки, способные влиять на функции яичка. Ниже приводится перечень наиболее частых заболеваний.

Врожденные аномалии развития, сопровождающиеся отсутствием, неправильным положением, уменьшением размеров яичек, нарушением строения выводных протоков яичек. Чаще сопровождаются тяжелыми нарушениями сперматогенеза. Симптоматика в этих случаях очевидна. Хирургическое лечение (неопущения яичка) крипторхизма путем низведения яичка — достаточно грубое вмешательство, которое может повлечь дополнительную травматизацию яичка. При выраженных повреждениях может страдать гормональная функция яичка. Природные восстановительные и профилактические мероприятия в таких ситуациях могут помочь минимизировать нарушение функции яичка, помогут восстановить деструктивные изменения яичка, сохранить здоровье.

Острые и хронические воспалительные заболевания органов мошонки: воспаление яичка и его придатка: орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит, эпидидимоорхит, воспаление семенного канатика — фуникулит. Эти заболевания существенно и часто катастрофически могут нарушать сперматогенную функцию. Повреждение и подавление функции гормонопродуцирующей ткани яичка может приводить к ослаблению гормональной функции яичка; нередко со временем, когда деструктивные процессы, произошедшие ранее, разворачивают свое влияние. Симптоматика: в острых случаях — боль, отек яичка, чаще выраженный; в хронических случаях может быть небольшая боль, утолщение рядом расположенных с яичком структур, несимметричность мошоночных структур справа и слева, уменьшение в размерах пострадавшего яичка, вплоть до его полного рассасывания.

Лечение должно быть направлено, в первую очередь, на минимизацию повреждения (воспалительного разрушения) в острый период; минимизацию последствий, ведущих к дистрофическим процессам тканей яичка (в том числе гормональных), восстановление нормального кровообращения. Мы имеем большой многолетний опыт лечения таких проблем, на всех этапах воспалительного повреждения с применением многосторонних медикаментозных и процедурных средств, сохраняющих структуру и гормональную функцию яичка. В случае диагностированного воспаления в области яичка и других органов мошонки даже в отдаленном прошлом всегда должно проводиться восстановительное лечение, возможно в несколько этапов для сохранения функции яичка на долгие годы.

Кисты мошонки и придатка яичка. Чаще мелкие, неощутимые самим пациентом. Растущие, требующие оперативного вмешательства кисты – явление редкое. Но при более крупном их размере пациент может определять кисту как шарик, чаще в верхнем полюсе яичка, иногда чувствительный при касании. Более 95% случаев оперативное лечение кист не показано, кисты безопасны. Напротив, оперативное вмешательство может существенно нарушить нормальную анатомическую структуру и привести к нарушению детородной, реже к гормональной функции, потребовать серьезного восстановительного лечения.

Перенесенные травмы органов мошонки в любом возрасте, сопровождающиеся отеком, кровоизлиянием, болью в течение нескольких часов, суток и больше. Травмы органов мошонки могут иметь самые тяжелые последствия, вплоть до полного отсутствие сперматозоидов и усыхания (гипотрофии) яичка, развития дистрофических процессов в яичке и окружающих его тканях, хроническом нарушении кровообращения. Это в разной степени может отразиться и на других функциях яичка, в частности гормональной. Мы имеем большой опыт лечения травм в острый период и восстановительного лечения для минимизации последствий и сохранения функций яичка.

Перенесенные операции по поводу: перекрута яичка, неопущения яичка – крипторхизма, по поводу травмы яичка или его придатка, воспаления в области яичка: — орхита, эпидидимита; нагноению в области органов мошонки, кисты придатка яичка, варикоцеле, гидроцеле – водянки яичка; некроза гидатиды Морганьи (аппендикса яичка), биопсии яичка. Любые операции на органах мошонки могут приводить к нарушению нормальной анатомической структуры, развитию дистрофических процессов в органах мошонки, усыханию яичка. Часто сопровождаются видимыми и пальпируемыми (при диагностическом ощупывании) нарушениями структуры, несимметричностью яичек и других структур органов мошонки. Требуют реабилитационного лечения для минимизации повреждения, профилактики дистрофических процессов, сохранения функций. Гораздо предусмотрительнее до предстоящего оперативного лечения проконсультироваться с опытным андрологом. Бывают случаи, когда заболевание излечивается или удовлетворительно компенсируется применением неоперативного лечения. И в любом случае после операции требуется наблюдение, реабилитационное лечение природными средствами: медикаментами и, нередко, процедурами. Мы в своей практике многократно наблюдали, когда многостороннее глубокого действия лечение достигало прекрасных результатов без оперативного лечения, или отрицательные последствия оперативной травмы и постоперационной деструкции тканей были ликвидированы посредством адекватного реабилитационного лечения.

Эпидемический паротит «свинка» приводит к нарушению сперматогенеза у 50% его перенесших, с возрастом опасность «свинки» возрастает. Перенесенная в 20 –летнем и старше возрасте «свинка», если она осложнилась воспалением яичка – орхитом, то прогноз для функций яичка существенно ухудшается. Профилактическое лечение нужно предпринимать, если есть контакт или более длительное пребывание в эпидемическом очаге, если появились симптомы заболевания «свиночного» орхита – крайне опасного воспаления яичка. Необходимо восстановительное лечение после перенесенного орхита.

Варикоцеле. Оно формируется чаще в период полового созревания и встречается во взрослом возрасте у 20% мужчин. Само по себе варикоцеле приводит к нарушениям далеко не всегда. Но может приводить к гипотрофии – уменьшению в размере яичка и снижению его функциональности. Это насколько частое, настолько же и различно трактуемое врачами состояние. Особенности тактики при варикоцеле описаны у нас в отдельной статье.

Очень частое явление — ишемия и нарушение функции яичка, а нередко, и усыхание – гипотрофия после грыжесечения, по причине сдавления сосудов в паху хирургическими нитями, отеком или гематомой. Эти повреждения остаются годами не диагностируемыми по причине низкой степени внимательности к подобным проблемам со стороны оперирующих хирургов, которые просто не осведомлены об опасностях и способах профилактики и реабилитации при этих ситуациях. За последнее время нам пришлось в очередной раз видеть несколько случаев тяжелейших нарушений структуры яичка в связи с не диагностируемыми вовремя осложнениями. Частые, но не обязательные симптомы в случаях повреждения– это отек яичка после операции и затем гипотрофия (усыхание) яичка. Прежде чем предпринимать оперативное лечение, лучше всего быть заранее в контакте с врачом андрологом, способным оказать помощь при таком осложнении, проводить дальнейшее реабилитационное лечение.

Тестикулярные (мошоночные, яичковые) симптомы обобщенно

Нарушение положения – количества яичек: врожденное отсутствие яичка (агенезия), не опущение одного или обоих яичек (крипторхизм).

Нарушение нормальных размеров яичка/яичек: недоразвитие врожденное (гипогенезия), приобретенное уменьшение в размерах (гипотрофия); увеличение в размерах (чаще связанное с лимфостазом, скоплением жидкости – водянкой (гидроцеле). Наиболее опасно увеличение размеров яичка, связанное с его воспалением — орхитом.

Нарушения структур, расположенных в мошонке рядом с яичком: увеличение вен – варикоцеле; утолщение придатка яичка, или его отделов (головки, хвоста, тела), чаще при их острых или хронических воспалениях, нарушениях венозного кровообращения – варикоцеле; кисты придатка яичка (чаще округлого шарика рядом с яичком) или, реже, кисты семенного канатика; скопление жидкости в мошонке – гидроцеле (водянка).

Болезненность яичка или рядом расположенных структур, в подавляющем большинстве связанных с воспалительными заболеваниями (чаще симптоматически хроническими, вялыми) или нарушениями венозного кровообращения.

Любые перенесенные операции, травмы, воспаления, эпидемический паротит («свинка») могут приводить к нарушениям размеров яичек, деформации нормальных анатомических структур, их несимметричности; дистрофическим процессам в их тканях с нарушениями функции.

К счастью, довольно редко встречаются опухоли яичка. Чаще всего они проявляют себя бугристым уплотнением в области яичка, увеличением размеров яичка. Обнаружение опухоли – есть очень серьёзный факт, требующий незамедлительного обращения, так как среди опухолей яичка множество жизнеопасных заболеваний.

Лабораторные исследования

Анализ спермы (эякулята). Всегда необходимо проводить неоднократно, так как могут быть существенные физиологические или обусловленные внешними факторами колебания. Дополнительно, по меньшей мере, исследование фруктозы спермы – энергетического субстрата для движения сперматозоидов и маркера состояния семенных пузырьков (производителей фруктозы); исследование антиспермальных антител (или MAR –теста) – для определения возможности аутоиммунной отягощенности.

Анализ спермы содержит весьма большое количество различных показателей, диагностическое и прогностическое значение которых может говорить о сперматогенной и гормональной функции. Очень часто сперматогенная функция угнетается параллельно с гормональной.

УЗИ органов мошонки для определения размеров, внутренней структуры яичек, наличия кист, кальцинатов; повышенного количества жидкости, диагностики воспалительных заболеваний яичек или их придатков, наличия расширенных вен.

Гормональные исследования (ФСГ, ЛГ, Пролактин, Ингибин, Тестостерон, Эстрадиол, ГСПГ, ДЭГА, содержание витамина «Д»; тесты на инсулинорезистентность) применяются если есть указания на андрогенный (тестостерона) дефицит и на иные эндокринные заболевания.

Биохимические исследования для оценки функции печени, почек, поджелудочной железы, обмена мочевой кислоты и прочие.

Лабораторные исследования всегда должны включать исследования мазков из уретры, иногда неоднократно, так как микроскопическая картина может быть непостоянной. Большое значение имеет опыт врача – лаборанта.

Исследование на «скрытые инфекции» — ПЦР исследования: на хламидии, уреаплазмы (раздельно и количественно), микоплазмы (раздельно и количественно), герпес, цитомегаловирус, трихомонады, гонорею (по показаниям), вирусы папилломы человека (количественно).

Андрофлор по показаниям, нередко параллельно с исследованиями супруги на фемофлор. Применяется для выявления микробных диссонансов (нарушений флоры, увеличения и преобладания патологической микробной флоры).

По показаниям посевы из уретры, посевы спермы, секрета предстательной железы.

По показаниям иммуноферментные исследования (ИФА) на наличие в крови антител к различным микроорганизмам и вирусам, в том числе «авидность» для уточнения остроты процесса.

Существуют ещё более редкие биохимические, иммунологические, генетические, тканевые исследования, о которых мы здесь не упоминаем, как и ещё о многих частных вопросах диагностики и лечения, которые могут рассматриваться в индивидуальном порядке у конкретного пациента.

Наши преимущества

Очень многие из перечисленных заболеваний могут нарушать нормальную анатомическую структуру яичек, их придатков, сосудов, что крайне неблагоприятно сказывается на функции яичка. Мошоночные причины являются поставщиками самых тяжелых и, возможно, самых частых причин мужского бесплодия, нарушений гормональной функции яичек (андрогендефицита, снижения тестостерона). Понятно, насколько трудно восстановить поврежденную заболеванием, воспалением, травмой структуру яичка или придатка, улучшить функцию. Каждый, кто немного разбирается в медицине, представляет насколько это непростая задача.

Но — наиважнейший вопрос – о правильной диагностике и правильной оценке повреждающего воздействия на репродуктивную функцию этих заболеваний и других повреждающих факторов, чему уделялось совершенно недостаточно внимания в этой специальности. Одним из самых важных факторов неуспеха лечения является то, что многие заболевания и симптомы остаются без диагностического внимания и оценки их отрицательного влияния. Выявление и верная оценка симптоматики является предметом разработки наших диагностических и лечебных методов. Симптоматике мужского бесплодия и заболеваний органов мошонки посвящена кандидатская диссертация С.Н.Струкова. Мы исследуем существенно больший круг симптомов, подходим дифференцированно к разнообразию причин заболеваний и воздействуем безопасными способами лечения.

Для повышения эффективности лечения нами с начала 90 – х годов применяются и совершенствуются методы лечения заболеваний органов мошонки и последствий повреждающих травматических, воспалительных, токсических воздействий. Комплекс наших безопасных многосторонних природных методов позволяет добиваться результата в случаях, которые многими врачами андрологами расцениваются как малоперспективные и показанные для назначения гормонального лечения. Резерв нашего направления лечения поистине огромен. Арсенал средств отличается многофакторностью и глубиной их действия, что позволяет вовлекать различные взаимовлияющие и усиливающие друг друга лечебные факторы, быстро и медленно разворачивающиеся лечебные эффекты, что позволяет наблюдать вначале быстрые результаты лечения, а позже сохраняющиеся годами эффекты восстановления здоровья. Восстановление кровообращения, обменных процессов, улучшение структуры органов мошонки приводит к улучшению синтеза тестостерона, естественному улучшению сексуальной функции.

Речь идет, в первую очередь, о процедурных безопасных комплексных методах, включающих применение лазерной терапии и гирудотерапии (лечение пиявками). Воздействие осуществляется непосредственно на поврежденный орган, поврежденные ткани, что не имеет аналогов в медикаментозных лечебных подходах, недостижимо и несопоставимо по результативности ни с какими иными известными методами лечения. Наши авторские методики применяются и совершенствуются уже более 25 лет, не имеют вредных влияний.

Мы применяем природные медикаментозные средства из различных фармакологических групп. Эти средства имеют естественное сродство к тканям яичка и других органов мошонки, действую безвредно, накопительно, целительно.

Своевременное выявление, реабилитационное лечение последствий, описанных выше заболеваний, дифференцированный и причинный подход в диагностике и лечении позволяют сохранить и улучшить функциональное состояние, продлить на годы достойное мужское здоровье, мужское гормональное здоровье, сексуальную функцию.

Перезвоните нам!

Нажимая на кнопку "Перезвоните", Вы даете согласие на обработку
своих персональных данных
Записаться на прием

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы даете согласие на обработку
своих персональных данных